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农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销
律师解答:

  农村医疗保险报销流程

  一、申请受理

  

1、申请人参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  

2、受理机构县级以下定点医疗机构。

  

3、申请结果

  

1、申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  

2、对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  

3、对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  二、农村合作医疗报销所需材料

  

1、身份证或户口簿原件及复印件;

  

2、新农合医保卡;

  

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

  

4、医疗费用原始收据;

  

5、费用明细清单;

  

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

  法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

引用法规
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条

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医疗纠纷相关律师说法

  •   一,如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,具体要看当事人是什么男科病,每个地方的医院报销比例都是不同的。  二,基本医疗保险报销范围:  1、门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12
    2023-05-12
  • 在2017年7月以前,靶向治疗的费用基本不能用医保报销,之后人社部公布了2017版国家医保目录,在公布的药品中肿瘤药品有将近一半为肿瘤靶向药物。涵盖肺癌、胃癌、淋巴癌、白血癌、直结肠癌、骨髓癌等。在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销。
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医疗纠纷法律知识

主讲律师
邓伟律师 邓伟律师
邓伟 - 四川蜀国律师事务所
邓伟律师系中国人民大学民商法学及长安大学管理学双学位毕业,公司法及金融专业律师,注册会计师、国际物流师、经济师(金融)及基金从业资格,长期从事投融资与借贷、公司运营、财产与经济纠纷方面的法律事务工作。擅长处理各类公司经营及经济纠纷、劳动纠纷、侵权纠纷及婚姻继承纠纷。
合同纠纷,婚姻家庭,工伤赔偿,劳动纠纷,金融证券
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