1.协议双方当事人的名称。
2.甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币的数额。
3.付款时间及办法。
4.上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。法律依据《民法典》第四百七十条合同的由当事人约定，一般包括下列条款（一）当事人的姓名或者名称和住所；（二）标的；（三）数量；（四）质量；（五）价款或者报酬；（六）履行期限、地点和方式；（七）违约责任；（八）解决争议的方法。当事人可以参照各类合同的示范订立合同。
引用法规
《民法典》 第四百七十条
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