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一、什么是大病救助,什么人可以享受大病救助
大病救助简单来说,就是关于重大疾病的一种医疗补助,当患上了重疾之后,可以得到国家经济上的补偿,当然并不是人人都可以参保大病救助的,一般只有这几种人才能参加大病救助1、城乡低保户;
2、政府部门照顾的一些孤残儿童;
3、农村五保对象和城市三无人员;
4、因为得病了之后,实际用于日常基本生活消费支出比当地最低生活保障标准还要低的贫困家庭。
二、农村合作医疗大病救助怎么申请,有没有法律依据
农村合作医疗大病救助申请流程为第一,疑似重大疾病患者须持社保卡到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单上签署意见,按照医院规定及时收治入院。第三,患者在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单、社保卡、代办人身份证等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续。第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后,定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议,承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、
住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
但需要注意的是
1、单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销2、门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。
3、因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担4、超过报销范的费用,不予报销。
三、大病医疗救助,法律怎样规定
根据法律法规的有关规定,大病医疗保险的救助范围包括1、恶性肿瘤;
2、尿毒症;
3、重症肝炎;
4、脑中风;
5、急性心肌梗塞;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
一、农村医保报销范围有哪些
根据我国相关法律的规定,农村医疗保险的报销范围包括因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关规定门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,
10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
二、申请低保的24种大病
现在卫生部规定的重大疾病将原来的二十四种改为三十六种,包括
1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、瘫痪15、心脏瓣膜手术16、严重阿尔茨海默病17、严重脑损伤18、严重帕金森病19、严重度烧伤20、严重原发性肺动脉高压21、严重运动神经元病22、语言能力丧失23、重型再生障碍性贫血24、主动脉手术25、严重的多发性硬化26、严重的1型糖尿病27、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
28、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害29、严重的原发性心肌病30、肢体机能完全丧失31、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失32、六项基本日常生活活动33、意外伤害34、感染艾滋病病毒或患艾滋病35、遗传性疾病36、先天性畸形、变形或染色体异常
三、职工医保报销比例是多少?
报销范围门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
报销比例
门诊如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
四、申请大病救助怎么申请,有哪些相关规定
律师解答
大病救助的申请流程包括有填写大病救助审批表;向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请;提交住院发票、出院小结等材料;审查通过,认为符合条件的,即可以发给大病补助。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条
五、办理大病医疗保险需要什么手续?
大病医保办理流程 (一) 个人存档人员1.大病医保险费用的收缴 依据当年的收费标准,收取保险费用
1、对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续
2、写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院
3、开票、收取大病医疗保险费
4、签定大病医疗保险协议书
5、收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
6、月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章
7、上缴当月收取的医疗保险费用
2.建立大病医疗保险台帐
1、按要求填写医疗保险台帐,贴照片
2、核对后盖章
3、装订成册
3.办理大病医疗卡
1、按要求填写医疗保险卡,贴照片
2、盖章
3、压封
4、办理参统人员取卡
4.输入微机
1、将当月参统人员的基本情况输入微机
2、打印当月参统人员花名册
5.医疗费报销
1、审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料
2、填写拨付大病医疗保险申请表
3、主管领导审核后盖章
4、到社保中心办理报销事宜
5、到社保中心领取报销分割单
6、通知参统人员领取报销费
6.大病医疗关系转移和清算
1、按要求转移大病医疗保险关系
2、对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
3、通知退费人员领取所退费用 (二)集体存档单位
1.大病医疗保险费用收缴
1、单位立户核定缴费基数
2、发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择
3、开票,收取大病医疗保险费
4、签定代理代办大病医疗保险协议书
5、对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
6、按月做报表,经主管领导和财务审核盖章
7、按月代缴参统单位医疗保险费
2.建立大病医疗保险台帐
1、收取单位填写的医疗保险花名册
2、核对后盖章
3、装订成册
3.办理大病医疗卡
1、收取单位填写的医疗保险卡
2、核对后盖章
3、压封
4、通知单位领取医疗保险卡
4.输入微机
1、将单位的缴费情况输入微机
2、按月做表,并输入微机
5.医疗费报销
1、审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据
2、填写拨付大病医疗保险申请表
3、主管领导审核后盖章
4、到社保中心办理报销事宜
5、到社保中心领取报销分割单
6、通知单位领取报销费这是办理大病医疗保险的相关情况
六、大病救助多少符合条件?
专业律师法律分析1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、政府供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。
法律依据
《衡阳市人民政府关于印发的通知》第三条
凡持有《衡阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《衡阳市农村最低生活保障金领取证》、《衡阳市农村特困户救助证》和《衡阳市农村五保供养证》的城乡特困家庭成员,以及经县级人民政府批准的因患大病个人难以承担医疗费用并影响家庭基本生活的需要特殊救助的对象,均属医疗救助的范围。
《宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知》第六条
城乡“低保户”、农村“五保户”、城市“三无”对象(无劳动能力、无生活来源、无法定的抚养人和赡养人)和重性精神病患者,在享受基本医疗保险、大病医疗保险等政策规定后,再按照民政社会医疗救助相关政策享受相应补助。
引用法规
[1]《衡阳市人民政府关于印发的通知》 第三条
[1]《宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知》 第六条
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