• 搜索
  • 通知
当前位置:
首页
>
法律知识
>
医疗纠纷
>
医疗保险纠纷
>
医疗险是什么?医疗险,什么?

医疗险是什么?医疗险,什么?

诊断报告 报告编号:NO.20240622*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

听律网小编为大家整理了关于医疗险是什么?医疗险,什么?的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、办医保卡需要缴费吗

1、一般而言,社保卡其实是医保卡,如果只买养老没有买医疗,部分地区的社保局是不会给你办医保卡的。办卡不收费。你可以通过以下方法查询社保卡信息

2、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

3、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

二、医疗保险是一种用于补偿或治疗被保险人因疾病、伤残或残疾而丧失的医疗费用的保险制度。医疗保险通常由保险

一、医疗保险的概念
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。
二、如何缴纳医疗保险费用
(一)申报受理
医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料

1、医保机构规定的其他资料。

2、工资发放明细表;

3、《参加医疗保险人员增减明细表》
(二)缴费核定

1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。

2、医保机构征缴部门缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门参保单位申报情况核定当期缴费基数。

3、医保机构征缴部门核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
(三)费用征收

1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。

2、医保机构征缴部门财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。

3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。
(四)补缴欠费

1、参保单位《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

2、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

3、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

4、医保机构征缴部门医疗保险欠费情况,建立欠费信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

5、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

三、五险里面有医疗保险,具体相关的法律规定是什么?

专业分析

1.医保分两个帐户。

2.个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
【温馨提示】若您有相似法律问题,细节、证据不同,答案也会不同,建议咨询律师,获得专业解答!

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
[2]《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
[3]《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条

四、"五险一金"的医疗保险怎么用,规定是什么?

五险一金中的医疗保险,是在参保人员患病时使用的,如果发生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的,参保人员可以携带其身份证和医保卡直接去定点的医院、药店等进行结算。

阅读此文章的还浏览了

以上这些听律小编为大家整理的医疗险是什么?医疗险,什么?的内容,如果还有什么疑问,可以咨询听律网相关律师。 更多法律知识,欢迎关注听律官方微信《听律网》,继续查看更多相关专题知识

声明:文章内容系听律网结合法律法规、政府官网、互联网相关信息整理发布。如若侵权或内容有误请点击【意见反馈】提交信息,我们将根据规定及时进行处理。
阅读文章后仍有疑问律师在线解答
在线咨询

医疗保险纠纷法律知识

  • 职工医保转居民医保程序
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-26 11次阅读
  • 昭通保险理赔及诉讼相关问题
    1、商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型两类。报销型主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。给付型主要是根据合同约定来看,只要符合合同上的要求,就给付,不管办多少家的。常见的如寿险,意外身故,残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。2、 法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(
    2025-11-26 9次阅读
  • 医保报销没有住院能报销吗
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-26 30次阅读
  • 上海退休职工医保报销例是多少?
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-20 5次阅读
  • 阿勒.泰医疗保险报销探究我国诉讼流程与健康权纠纷处理
    参保人员的医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
    2025-11-19 2次阅读
  • 大庆市城镇居民医保报销例
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-18 14次阅读
  • 医保异地就医报销流程介绍
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-18 34次阅读
  • 社保补缴后医保能用吗?
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-11 0次阅读
  • 热销法律咨询
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-08 2次阅读
  • 措美法律咨询
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-06 4次阅读
在线咨询律师
医疗保险纠纷律师
王晶
黑龙江省-哈尔滨市-南岗区
在线咨询
刘迅
浙江省-杭州市-拱墅区
在线咨询
何彩霞
广东四端律师事务所
广东省-广州市-越秀区
在线咨询
王诗元
律师事务所
辽宁省-大连市-
在线咨询
余名柱
湖北尚卓律师事务所
湖北省-武汉市-武昌区
在线咨询
一对一服务
一对一服务
一对一专业解答咨询
服务保障
服务保障
平台律师均经过三重认证
高效解答
高效解答
快速咨询,快速响应
平台监督
平台监督
平台全程监督律师办案过程