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昆明退保险法律咨询

昆明退保险法律咨询

诊断报告 报告编号:NO.20241116*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

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我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

一、异地职工转入昆明社保,需要交纳医保和养老保险吗?

1、社保办理有两种方式个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;交纳多少是当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。

2、一般以最低档居多;另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

二、昆明的医疗保险报销流程有哪些?新昆明医疗保险报销常见流程

参加城乡居民基本医疗保险可享受普通住院、特殊疾病门诊、门诊抢救、门诊手术当次、普通门诊和生育分娩住院的基本医疗保险待遇。持医保卡、身份证至参保所属县(区)级医保中心选点。在选点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,统筹基金支付50%,一个自然年度内,最高支付限额为400元。城乡居民参保人在我市一级、二级、三级定点医疗机构就诊的首次起付标准分别为100、

300、600元,政策范围内医保统筹基金支付比例分别为85%、

75%、

60%。在一个自然年度内,参保居民政策范围内自付医疗费累计超过2万元以上,10万元以下,大病补充医疗保险基金按比例进行支付。据昆明市医保中心工作人员介绍,虽然缴费金额相比去年上浮了40元,但是享受的待遇不变,包含大病保险的费用在内,住院最高报销11.8万元。以上就是关于昆明居民医疗保险怎么报销呢的具体回答!

三、低保证和救助证有什么区别?有救助证可以申请低保吗

(一)申请。申请救助者必须本人(或直系亲属、监护人)向户籍所在地居(村)委提出书面申请,如实填写《大病医疗救助申请审批表》并携带下列有关证件、证明和材料   

1、本人身份证或户口簿原件及复印件;   

2、若为社会孤老、城乡低保户的,应提供由镇社会救助事务管理所出具的相关证明;   

3、医疗单位诊断证明、医疗费支付证明(发票)原件;   

4、家庭成员收入证明;   
(二)受理。   

1、初审。社区居(村)委自接到申请材料之日起10个工作日内,会同镇社会救助事务管理所对申请人证明材料进行核实,并对申请人资格进行初审。初审合格条  

2、复审。经初审合格的,由承办机构进行复审。承办机构申请人医疗费支付材料,核定其本年度个人自负医药费用总额、待救助金额、救助比例、救助额等,并填写《大病医疗救助申请审批表》的相关项目,报送镇大病救助基金管理委员会审批。
(三)公示。经镇大病救助基金管理委员会审批合格的申请人,其个人及救助情况须在各村(居)委公示拦内公示。   
(四)支付。经公示10日后未接到群众异议的申请人,承办机构在3个工作日内按审批核准额向申请者本人或其委托代理人支付救助金。 救助受理时间

五、社保卡丢失补办流程

很高兴为您回答有关于社保卡丢失怎么办理的问题,下面具体介绍一下 第一步预挂失。社保卡挂失分为两种形式,一种为口头挂失,一种为书面挂失。书面挂失可以持居民身份证或户口簿原件,到社保卡服务网点(设在街道社保所)进行书面预挂失。挂失手续办妥,挂失即时生效。口头挂失持卡人可通过拨打发卡银行服务电话或12021电话挂失等多种渠道办理,通过电话办理挂失时,持卡人应提供本人的社保卡号、姓名、身份证号码、工作单位及联系电话等相关信息。电话挂失后,持卡人应在3个工作日内持本人身份证(或户口簿、社保卡副本)原件到卡中心服务网点或代理服务机构网点办理正式书面挂失。逾期未办理书面挂失的,卡中心将自动解除失卡挂失状态。第二步补新卡。预挂失后可办理正式挂失与补新卡手续(正式挂失后不能撤销)。补卡时可委托他人办理,办理时需要出示委托人、被委托人的身份证原件及复印件,在填写《申请单》后,由社保卡服务网点工作人员办理。此时,工作人员会开具一张《领卡证明》。如果在补卡期间生病,则可拿着《领卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按手工流程报销。第三步领新卡。在办理完补新卡手续15个工作日后,补卡人可持本人身份证和《领卡证明》,到社保卡服务网点领取新卡。社会保障卡的首次发放为免费发放。因被盗、丢失、损毁等原因补换社会保障卡的,适当收取工本费。社会保障卡补换卡工本费全省统一标准为20元,由各社会保障卡对应的发卡银行收取。各合作商业银行收费之前须向物价部门报备,在银行网点进行公示,给补换卡人开具相应收费票据。

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