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一、医保报销范围包括哪些？
报销公式为（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75+年龄*
0.
2）%，正常情况下，实际报销比例在20～
60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×
50%。
二、医疗保险报销范围包括哪些？
医保的报销范围 （一）门、急诊医疗费用在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 （二）结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 （三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 （四）三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 （五）住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。 住院医保报销流程 （一）城镇职工医保住院报销流程 入院时有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 出院时医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 （二）城镇居民医保住院报销流程 入院时参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。 出院时医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体各地政策不一。 （三）新农合医保住院报销流程 入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。 出院时，医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。以上就是国家基本医疗保险的报销范围。
三、医保不能报销的范围有哪些
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条
四、"医保报销哪些报销项目？"
社保报销后是可以报销的。人工流产报销，两部分可报一部分是填生育手工报销单走医保部分。两种情况1、有生育险，住院时提交社保卡或蓝本，预交住院押金，待出院结算时，属于医保托收的费用，由医保直接托收，个人只需要支付个人需要支付的费用，人工流产一般只报销手术的费用；
2、有生育险，住院时没有提交蓝本或社保卡，需要个人先垫付全部费用后，由公司到社保走手工报销费用，只能报销计划生育手术的费用，其他门诊的费用不能报销，最多只能报960元。另一部分是持相关证件填生育表
一、二办理生育津贴支付部分。
五、医保报销范围哪些费用可以报销？
医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
六、农村合作医疗报销范围婆婆做手术报销85%。
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如农村合作医疗报销不属报销范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
八、城镇职工医疗保险报销范围有哪些？
城镇职工医疗保险报销范围１、药品报销 纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险给付标准支付费用。
２、诊疗项目报销 城镇职工医疗保险诊疗项目应符合以下条件 １临床诊疗必须、安全有效、费用适宜； ２由物价部门制定了收费标准； ３由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于城镇职工医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，城镇职工医疗保险基金不予支付。
３、服务设施报销 涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
４、个人帐户报销 １门诊、急诊的医疗费用； ２到定点零售药店购药的费用； ３基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； ４超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。 ５职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用 统筹基金报销 １住院治疗的医疗费用； ２急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用； ３恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
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