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查看完整报告一、《医疗事故鉴定报告撰写指南如何编写专业的医疗事故鉴定报告》
医疗事故鉴定申请书申请人姓名，性别，出生年月年月，民族族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人单位名称（要写全称），地址，联系电话。法定代表人（负责人）姓名，职务。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；事实和理由年月日，申请人到被申请人处就诊，因（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。）此致县（区）卫生局申请人年月日附证据材料。
二、医疗事故鉴定申请书范本及写作指南
医疗事故鉴定申请书范例申请人刘________，男，56岁，工人，现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。死者刘________，女，22岁，工人，生前住址同申请人。被申请人_______省_______市______区卫生院。法定代表人孙_______，院长。请求事项请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。事实和理由我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。_______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会申请人刘__________________年_____月_____日附证据3份。
四、"医疗事故鉴定申请撰写及法律规定概述"
法律分析
医疗事故鉴定申请可以写明以下首先要写，然后写明申请人、被申请人的身份信息，再然后写明申请事项以及事实和理由，最后签字盖章写日期。另外，医疗事故鉴定申请书要随卷附带证据材料。
法律依据
《医疗事故处理条例》第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
引用法规
[1]《医疗事故处理条例》 第二十条
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