【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****
查看完整报告一、"报销过医疗费不报销的医疗费用可以重复报销吗？"
1、关于自费项目，工伤保险业务管理规程，在每宗工伤医疗业务办理时，对不能报销的医疗费用（自费项目），都需要打印《东莞市工伤医疗自费项目清单》，向参保人明确不能报销的票据号码、医院名称、项目名称、项目费用，自费金额等，在业务办理完毕之以后将其中一联打印并交给单位，由于单位可以收到纸质说明，目前网站上暂不能进行查询。
2、社保允许报销的药品和检查范围，我市于 2005年10月国家规定印发了《东莞市基本医疗保险和工伤保险药品目录》（为一本248页厚的书），其中涉及到几千种药物，比较多，如果有需要的，可以联系当地社保部门查询。另外，关于工伤医疗问题,社保部门2004年11月下发了《东莞市工伤保险参保人工伤就诊须知》，相关的如下,单位可以参阅一下。由于工伤医疗涉及的药品、项目、材料较复杂，遇到问题后请单位及时和当地社保部门工作人员联系，以得到有效处理
三、报销医疗费用能否诉讼主张
因医疗费用报销问题产生争议的，当事人可以向人民法院提起诉讼，向法院主张医疗费报销。《中华人民共和国民事诉讼法》第三条适用范围人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼，适用本法的规定。《中华人民共和国社会保险条例》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国民事诉讼法》 第三条
[1]《中华人民共和国社会保险条例》 第二十九条
四、打架的医疗费能否报销？
法律分析打架造成的医疗费不能用医保报销。以下项目不在医疗保险的报销范围内1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类。
1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
（一）应当从工伤保险基金中支付的;
（二）应当由第三人负担的;
（三）应当由公共卫生负担的;
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
五、"医疗费报销指南报销流程、注意事项及报销标准"
《社会保险法》，对工伤医疗费怎么报销解答如下1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。
2、《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条
六、用人单位不缴纳医疗保险，员工的医疗费是否应当报销？
用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员，等等可以参加职工基本医疗保险。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条，
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十三条
七、"医疗保险报销医疗费用是否可行"
您好，针对您的问题解答如下, 社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
八、"交通事故医疗费报销申请医疗保险报销吗？"
一、什么是交通事故医疗费医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等，既可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费。《人身损害赔偿解释》第19条规定，“医疗费医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的计算主要是以“必须”为其标准。所谓“必须”，解释上应当以合理支付为必要。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。二、医保报销部分是否可要求赔偿一般来说，如果交通事故牵扯到责任双方的理赔问题时，是不能用社保的医疗保险。但在跟肇事方私了的情况下，按正常情况治疗下可以使用医保。事后双方可就医疗费赔偿问题自行协商解决，报销部分能否获得肇事方赔偿取决于协商的。社会保险和商业保险的报销、公费医疗报销与交通事故的赔偿是两种不同性质的法律关系，各种保险和公费医疗待遇，是受害人享有的一项福利，与损害赔偿没有关系，不能替代或抵消受害人应当获得的赔偿，不能免除侵害人相应的责任。因此，不能因为医疗费用已经为医疗保险或公费报销而影响交通事故损害赔偿诉讼中医疗费的赔偿数额。
听律网引用法规
[1]《人身损害赔偿解释》 第19条
九、农村医疗保险协议中是否有规定家庭成员中有一人未投保，其他家庭成员的医疗费不报销？
你好，不合理。
十、自费医疗报销流程
您好，《工伤保险条例》，您能够要求用人单位赔偿您医药费、护理费、误工费、一次性残疾赔偿金、一次性伤残医疗补贴金、一次性伤残就业补贴金（解除劳动关系才有）、停工留薪期薪水等。我俩团队每年解决工伤赔偿案件上千件，积累了大量的办案经验，近期刚办结几件与您类似的案件，都成功得到高额赔偿款，有许多成功的案例，我俩能够予以您成功案例的裁判书进行参考，如有需要看，能够马上拨打我俩头像下面的联系方式，直接为您解答，以便让专业律师为您制定更详细更合法更高效的方案，指导您搜罗证据、认定工伤，以便尽早获取更高赔偿。
十一、公司事故导致医疗费用报销的预算规定
我国有关法律，关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的1、门、急诊医疗费用在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
十二、医疗保险报销费用的计算方法
你好，条款规定，事故发生之日起180天内实际支出的合理的医疗费用超过100元部分的80%给付，且给付的金额不超过上述医疗费用扣除被保险人从其他途径取得补偿后的余额的80%，在每一保单年度内意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限，假如你的保单附加了住院日额补贴保险那么按住院天数每天给你补贴营养费补贴金额以你买的分数有关，请参看你的保险单。
阅读此文章的还浏览了
每天法律知识分享
随时在线咨询
浏览器扫码
