• 搜索
  • 通知
当前位置:
首页
>
法律知识
>
医疗纠纷
>
医疗保险纠纷
>
上海退休职工医保报销例是多少?

上海退休职工医保报销例是多少?

诊断报告 报告编号:NO.20251120*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。

听律网小编为大家整理了关于上海退休职工医保报销例是多少?的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、上海退休职工的医保报销比例?

基本医疗保险住院医疗费用报销起付线

1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(

75+年龄×

0.

2)/

100] ,起付标准按照医院级别划分一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。备注近年来,由于老年人的出行的频率越来越广,由此,老年人发生意外的频率也高于常人,因此,给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。以上是退休职工医保报销比例

二、上海企业退休职工医疗保险报销比例

关于退休职工医疗保险报销比例的具体如下

1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6.退职职工,其医疗药费报销75%。

7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

五、广西退休职工医保报销比例医保政策而定

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。注医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。以上是广西退休职工大病医保报销比例是多少的解答

六、上海退休职工住院医保报销比例

不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之85。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之90。

七、退休职工医保报销比例的相关问题

你好,关于退休职工医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

八、退休工人医保报销比例及起付标准

重庆市医疗退休工人的医疗保险住院能够报销70%左右如果在定点医院住院报销的比率会更高一些。

九、上海市老退休工人住院医保报销比例40%

你好,能够询问一下医院 能够为你提供法律帮助,维护你的合法权益,如有疑问或需要帮助,能够电话询问或见面详谈。

十、退休职工医保报销比例

您好,关于这个问题,我的解答如下, 退休职工医疗保险报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。

4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

6、退职职工,其医疗费报销比例75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

听律网引用法规
[1]《社会保险法》 第二十九条

十一、退休人员在上海住院医保报销比例如何?

对于这个问题,解答如下, 流程

1、城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

十二、城镇居民医保报销比例与职工医保报销比率比较

1职工医保是按月缴费,以工资做基数,每月扣2%左右,居民医保是按年缴费,缴费标准当地社保局规定。职工医保报销比例、每年封顶线都比居民医保高,用药、检查报销范围也比居民医保广,具体报销比例、用药范围是各地社保局规定2医疗、养老都可以停交,停止以后可以随时再缴纳,中间中断的可以不补交。养老保险累计满15年就可以退休领养老金。医保退休前要正常缴费才能报销,累计满当地社保局规定缴纳年限,退休不缴费可以继续报销3医保目前各项报销、缴纳还属于地方规定,具体比例、年限需要咨询参保县市的社保局

阅读此文章的还浏览了

以上这些听律小编为大家整理的上海退休职工医保报销例是多少?的内容,如果还有什么疑问,可以咨询听律网相关律师。 更多法律知识,欢迎关注听律官方微信《听律网》,继续查看更多相关专题知识

声明:文章内容系听律网结合法律法规、政府官网、互联网相关信息整理发布。如若侵权或内容有误请点击【意见反馈】提交信息,我们将根据规定及时进行处理。
阅读文章后仍有疑问律师在线解答
在线咨询

医疗保险纠纷法律知识

  • 职工医保转居民医保程序
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-26 11次阅读
  • 昭通保险理赔及诉讼相关问题
    1、商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型两类。报销型主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。给付型主要是根据合同约定来看,只要符合合同上的要求,就给付,不管办多少家的。常见的如寿险,意外身故,残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。2、 法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(
    2025-11-26 9次阅读
  • 医保报销没有住院能报销吗
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-26 30次阅读
  • 上海退休职工医保报销例是多少?
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-20 5次阅读
  • 阿勒.泰医疗保险报销探究我国诉讼流程与健康权纠纷处理
    参保人员的医保报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
    2025-11-19 2次阅读
  • 大庆市城镇居民医保报销例
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-18 14次阅读
  • 医保异地就医报销流程介绍
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-18 34次阅读
  • 社保补缴后医保能用吗?
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-11 0次阅读
  • 热销法律咨询
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-08 2次阅读
  • 措美法律咨询
    我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。
    2025-11-06 4次阅读
在线咨询律师
医疗保险纠纷律师
杨鑫
四川蜀泸律师事务所
四川省-泸州市-
在线咨询 在线咨询
王诗元
律师事务所
辽宁省-大连市-
在线咨询
郑正
上海火鑫律师事务所
上海市-上海市-浦东新区
在线咨询
孙博峥
北京盈科(上海)律师事务所
上海市-市辖区-
在线咨询
一对一服务
一对一服务
一对一专业解答咨询
服务保障
服务保障
平台律师均经过三重认证
高效解答
高效解答
快速咨询,快速响应
平台监督
平台监督
平台全程监督律师办案过程