大庆市城镇居民医保报销例

大庆市城镇居民医保报销例

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一、"重庆城镇居民医疗保险报销比例"

1、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的，新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至最高封顶线。 （换言之，即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。）　　

2、新生儿母亲没有参加居民医保的，在出生3个月内，全款交费，可以从出生之日起享受医保待遇。出生在3个月后参保的，按照中途参保政策执行。　　重庆2017年城镇居民医保报销标准1、普通门诊可定额报销说白了，一年可以有60元的门诊费，用完了就没有了。当年没用（或余额）继续参保后可累计。如果没有连续参保，剩下的门诊费用作废。　　

2、住院报销标准起付线（即每次住院门槛费）一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。封顶线（即全年报销限额）一档8万元/人/年，二档12万元/人/年。特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。（注得了特病以后，即慢性病和重大疾病，经过申请，门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额）

3、参保人员住院发生的政策范围内医疗费用报销标准一档（交费80元）一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。二档（交费200元）一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点，即一档（80元）一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。 二档（200元）一级医疗机构90%，二级70%，三级50%。最高一年报销10万元 据介绍，一档参保居民住院报销比例提高为一级医疗机构75%—

80%，二级医疗机构55%—

60%，三级医疗机构35%—

40%。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销比例较之以前平均提高了5%—

10%。 一档参保居民报销封顶线从每人每年3万元提高到6万元，二档封顶线从每人每年6万元提高到10万元。 三种重大疾病合并报销 恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗，肝、肾功能衰竭病人的透析治疗，肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并，每人每年最高可报销10万元。合并前，门诊最高只能报销1万元。 新生儿落地即可参保 18岁以下未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5%。血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭，将纳入重大疾病支付范围，门诊与住院报销比例相同，封顶线提高为一档每人每年10万元，二档15万元。 此外，新生儿落地即可参保。母亲当年已参保的，新生儿可随母亲享受医保，费用报销合并计算，直至最高封顶线。错过参保缴费时间的，也可在出生3个月内缴纳全款（不享受政府财政补助）独立参保，不设待遇支付等待期。 错过缴费期也可中途参保 居民医保一般在每年10—12月缴纳下一年医保费，以前，错过缴费时间的不能中途参保。今后，允许居民中途参保，但需缴纳当年参保费的全款（不享受政府财政补助）。为避免有人借机“钻空子”，特设3个月待遇支付等待期，即缴费3个月内，不能报销医疗费用。记者从重庆市人力社保局获悉，2016年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准将调为一档每人每年110元，二档每人每年280元，分别较今年的缴费标准上涨了30元、80元。同时，明年起基层医疗普通门诊费用可按比例报销。　　明年居民医保个人缴费标准上涨　　按照规定，户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民）；在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2016年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）可参加我市居民医保。　　与今年相比，2016年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准有所提高，其中一档为每人每年110元，相较于今年80元的标准上涨了30元，二档为每人每年280元，相较于今年200元的标准上涨了80元。　　在渝高校大学生参加2015年9月—2016年8月学年度居民医保个人缴费标准一档为每人每年80元，二档为每人每年200元。　　城乡居民集中缴费时间为今年9月至12月　　市人社局表示，城乡居民集中缴费时间为2015年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民，可在2016年9月30日前参保缴费。　　大学生参加我市2015年9月—2016年8月学年度居民医保，其缴费时间为2015年秋季开学之日起的60日内。新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。　　在2015年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为2016年1月1日—12月31日；在2016年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2016年12月31日；在2016年3月1日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至2016年12月31日。　　在2015年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为2015年9月1日—2016年8月31日。　　新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起—2016年12月31日。新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。　　明年起基层医疗普通门诊费用可按比例报销　　居民医保的普通门诊费用如何报销呢？市人社局表示，居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。　　参保人员在普通门诊定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%。需要参保人员注意的是普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。　　2016年我市居民医保新增医保待遇按照国家建立普通门诊统筹有关要求，从2016年起我市将建立基层医疗机构居民医保普通门诊费用报销制度。　　在定额包干基础上，参保人员在乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、社区服务站以及一级及以下的社会办医疗机构等基层医疗机构发生的普通门诊就医购药费用，可由居民医保基金按比例报销一定金额，具体办法由市人力社保局、市财政局、市卫生计生委报市政府同意后发文实施。

二、为什么大庆市镇医保卡住院报销比例很高？

1.城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

2.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

听律网引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二条
[2]《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条
[3]《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

三、低保户如何报销医保？医保报销比例是多少？

四、新乡市城镇居民医保报销比例是多少？

2021年城镇居民医保大病医保报销比例是多少如下凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按

0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2021元以上的部分（不包括自费部分、个人负担部分）属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法2021元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化，费用越高，报销的比例也就越高，这能够减少大病费用的支出。

五、城市医保报销比例？

大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保（合）人员。当参保（合）人员住院费用按现行医保政策规定报销后，对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的，纳入大病医疗保险，实际报销比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，含基本医保在内原则上最高支付限额不低于20万元。《实施意见》还提出，将进一步提高特定病种和困难群体保障水平，对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种，按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式，民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。以上就是关于城市大病医保报销比例是多少钱这个问题的回答

六、城镇医疗保险报销比例城镇医疗保险是如何报销的？

1、在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；

2、在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；

3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

七、城镇居民医保报销比例和职工医保报销的比例

1职工医保是按月缴费，以工资做基数，每月扣2%左右，居民医保是按年缴费，缴费标准当地社保局规定。职工医保报销比例、每年封顶线都比居民医保高，用药、检查报销范围也比居民医保广，具体报销比例、用药范围是各地社保局规定2医疗、养老都可以停交，停止以后可以随时再缴纳，中间中断的可以不补交。养老保险累计满15年就可以退休领养老金。医保退休前要正常缴费才能报销，累计满当地社保局规定缴纳年限，退休不缴费可以继续报销3医保目前各项报销、缴纳还属于地方规定，具体比例、年限需要咨询参保县市的社保局

八、在重庆住院，四川内江乡村医疗保险能否报销？报销比例如何？

1、门、急诊医疗花费任职工人年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。/pp　　

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。/pp　　

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗花费报销凭证。/pp　　

4、三种特殊病的门诊就医参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院，不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的，参照住院进行结算。/pp　　/pp　　

5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。/p

十一、乡村合作医疗保险报销比例意外如何报销？

只要是社会劳动保险（社保），在医保报销目录范围内，众多于70%。 你所提的问题比较模糊，信息还不齐全，若能提供进一步的信息，有助于提供更为详细准确的解答。

十二、晋州市的城镇居民医保是市医保吗？在省人民住院报销比例是多少？

重庆市医疗退休工人的医疗保险住院能够报销70%左右如果在定点医院住院报销的比率会更高一些。

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