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女职工生育保险报销流程

女职工生育保险报销流程

诊断报告 报告编号:NO.20251128*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

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社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。

听律网小编为大家整理了关于女职工生育保险报销流程的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、用人单位未缴纳生育保险,如何支付生育保险报销项目?

对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
对未参加生育保险的,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,由用人单位支付。

风险提示女职工在孕期不能适应原劳动的,用人单位应当医疗机构的证明,予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。
对怀孕7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动,并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。
怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。

二、"生育保险报销范围男职工生育保险能报销吗"

一、生育保险的报销范围有哪些
享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。无论女职工妊娠如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
二、男职工生育保险能报销吗

1、具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴
1符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
3配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

三、"生育保险如何报销?"

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。这是对生育保险怎么报销的回答。

四、女职工生育保险报销流程

1、符合生育保险报销条件的女职工,需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位,又用人单位申报到当时社保相关部门;

2、社保部门对提交的相关资料进行审核,受理核准后会签发医疗证;

3、在生育产假满的30天内,将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料交由社保相关部门,不同地区要求的资料可能不同;

4、社保部门进行核准,核准通过后社保中心生育科会进行待遇支付计算;

5、最后由社保中心财务科审核,审核通过后就可以领取到生育津贴相关补贴费用了。

五、"女职工生育保险报销比例"

您好,对于您提出的问题,我的解答是, (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(二)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。(三)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(四)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(五)生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-

10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

六、"公司给女员工购买生育保险并经女员工同意,需要提交哪些申报材料?"

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:  

1、社会保险登记表;  

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;  

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。  生育女职工需要提交的申报材料:  

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);  

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);  

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);  

4、企业职工生育医疗证审领表;  

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;  

6、企业职工生育医药费报销申请单;  

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;  

8、企业职工生育保险外地就医申请表;  

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;  

10、收款收据。

七、在职员工生育保险报销条件五险一金,生育保险待遇申领,需要证明资料和补贴。

生孩子生育保险报销条件是什么?哪些人可以报销?报销流程如何?待遇申领需要什么证明资料和有哪些补贴?报销范围是什么?什么时候可以报销?下面为您一一解答;生育保险报销时间生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

八、医疗保险报销流程报销生育保险费用的流程

生育保险报销流程  一、所需材料  

1、《结婚证》原件及复印件一份;  

2、《生育服务证》原件及复印件一份;  

3、婴儿出生证明原件及复印件一份;  

4、医学诊断证明书原件及复印件一份;  

5、《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。  二、提交时间每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。  三、领取流程单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

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