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一、南京市工伤报销比例是多少南京市工同理伤报销条件
一般工伤报销是100%的。1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2、工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。
3、医保目录内部分医疗费用,一般工伤报销是100%的,公司在停工留薪期要照常支付员工工资
如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
4、并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
【法律依据】《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断;鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断;鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
引用法规
[1]《工伤保险条例》 第十七条
二、工伤保险报销比例是多少,报销比例是什么?
对于职工工伤保险报销比例的问题是这样的,工伤保险不存在报销比例的问题。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的,那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。法律依据《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
引用法规
[1]《社会保险法》 第三十八条
[2]《社会保险法》 第三十九条
三、南京市工伤报销流程
一、 发生工伤及时通知用工单位(交通事故的及时报警以便交警出具交通事故责任认定)二、 用工单位应第一时间向我公司提供情况说明(时间、地点、简单的事情经过)三、 我公司及时前往南京市工伤处办理工伤备案(工伤发生之日起30日内应前往备案,否则备案前发生的医药费不予报销,因个人或者用工单位迟报的,后果由个人或用工单位承担)四、 员工伤情稳定后进行工伤认定,认定所需材料(一)、医院出具的材料,需医院盖章加盖“医疗专用章”。1、《病例》“医疗专用章”( 首诊病例)
2、《疾病诊断书》“医疗专用章”
3、有无拍片报告,有要提供《拍片报告》“医疗专用章”
4、有无住院,住院需提供《出院小结》“医疗专用章”、《住院清单》
5、有无手术,手术需提供《手术记录》“医疗专用章”
6、《发票》(二)、
1、本人对事情经过的诉说2、证明人对事情经过的诉说3、以上两人的身份证复印件4、若为交通事故,需提供交警出具的交通事故认定书、交通路线图(公司、家、事故点)
5、单位对事故的调查情况(涵盖事故时间、地点、上班地点、公司地点、公司是否承认其属工伤)
6、在单位发生的工伤,需提供工作区域图7、考勤表或排班表8、劳动合同9、派遣协议10、工伤认定申请表 需 用工单位盖章五、 工伤认定后进行医药费报销(交通事故医药费由事故责任方承担)所需材料疾病诊断书、病历、发票、用药清单、出院小结、拍片报告六、 劳动能力鉴定所需材料劳动能力鉴定申请单、疾病诊断书、病历、拍片报告、出院小结七、 一次性工伤伤残补助金申请所需材料工伤认定书、劳动能力鉴定书八、 一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金申请员工离职后由工伤基金支付一次性工伤医疗补助金,用工单位支付一次性工伤就业补助金,所需材料解除劳动合同证明、一次性支付工伤医疗补助金和就业补助金协议书、工伤认定书、劳动能力鉴定书上诉就是南京市工伤怎么申报的回答,希望能够帮到你。
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