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门特流程

门特流程

诊断报告 报告编号:NO.20241008*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

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社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督的方式。

听律网小编为大家整理了关于门特流程的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。

一、门特办理流程以及待遇,应该如何处理门特申请办理流程及待遇

法律分析
门特办理流程以及待遇如下参保单位或参保个人凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表,备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片,选定医院和特殊病种门诊服务药店就医、购药等。经评审通过,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
法律依据
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

引用法规
[1]《社会保险法》 第二十三条
[1]《社会保险法》 第二十九条

二、门特办理流程以及待遇门盟办理流程及待遇

流程

1、到接受治疗的医院打印病例和诊断证明,要盖上医院额公章。

2、拿着打印的资料、身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核。

3、参保地的医保部门通过审核后,会发给慢性病的证书。

4、办理完证明后需要去治疗的医院进行联网,完成后既可进行报销。
待遇门特人员就医时,按照就诊医疗机构级别支付相对应的门槛费,超过门槛费后的医疗费用,按照住院待遇享受补助。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

引用法规
[1]《中华人民共和国社会保险法》 第二条

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